ZP.220.27.25					                                      Załącznik 5 do SWZ
Dotyczy: dostawy produktów leczniczych w tym leków stosowanych w programach lekowych i chemioterapii oraz środków kontrastowych i immunoglobulin na potrzeby Klinik USK-2 PUM w Szczecinie.

Oświadczenie
dot.  przedmiotowych środków dowodowych 
    
 Nazwa (firma) i adres wykonawcy

.......................................................................
.......................................................................
......................................................................

Składając ofertę w prowadzonym przez Uniwersytecki Szpital Kliniczny nr 2 PUM w Szczecinie  przetargu nieograniczonym w postępowaniu pn.:

„Dostawa produktów leczniczych w tym leków stosowanych w programach lekowych i chemioterapii oraz środków kontrastowych i immunoglobulin na potrzeby Klinik USK-2 PUM w Szczecinie.”

oświadczamy, że oferowane przez nas:

1)	produkty lecznicze w każdej pozycji, której dotyczą, posiadają: Świadectwo Rejestracji Produktu Leczniczego, numer pozwolenia na dopuszczenie do obrotu oraz Charakterystykę Produktu Leczniczego (dokument zatwierdzony przez Prezesa Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych) ,
2)	produkty lecznicze znajdują się :
a)	w załączniku B do Obwieszczenia MZ w sprawie wykazu refundowanych leków - leki dostępne w ramach programów lekowych w zakresie  zadania nr 2 a zaoferowana cena nie może przekraczać limitu finansowania dla danej substancji czynnej
b)	w załączniku C do Obwieszczenia MZ w sprawie wykazu refundowanych leków - leki dostępne w ramach chemioterapii w zakresie  zadania nr 1 i 3 a zaoferowana cena nie może przekraczać limitu finansowania dla danej substancji czynnej.

Na każde żądanie zamawiającego zgłoszone w trakcie realizacji umowy zobowiązuję się dostarczyć dokumenty,  o których mowa powyżej.